...Centenas de milhares de pessoas em todo o mundo, cujos rins deixaram de funcionar, são devido a este tratamento, hemodiálise, restituídos à vida, dando graças às novas descobertas científicas no campo da saúde, que no século passado, pouco ou nada existia a este nível.
O que é a hemodiálise?
A Hemodiálise ou Diálise, como é mais conhecida, é o sistema de tratamento utilizado para remover as substâncias tóxicas e o excesso de líquidos acumulados no sangue, devido à insuficiência renal. É um procedimento que filtra o sangue. Através da hemodiálise são retiradas do sangue substâncias que quando em excesso trazem graves problemas de saúde, como a uréia,
potássio sódio e água.
A hemodiálise é realizada em pacientes portadores de insuficiência renal crónica ou aguda, já que nesses casos o organismo não consegue eliminar tais substâncias devido à falência dos mecanismos excretores renais.
Esquema representativo do circuito de hemodiálise. O sangue é retirado do paciente por um acesso venoso e impulsionado por uma bomba até o filtro, sendo então devolvido ao paciente.
Como é feita a hemodiálise?
A hemodiálise é feita com a ajuda de um dialisador (capilar ou filtro).
O dialisador é formado por um conjunto de pequenos tubos chamados "linhas". Durante a diálise, parte do sangue que é retirado do corpo, passa através da linha do lado onde o sangue é filtrado e retorna ao paciente pela linha do lado oposto.
O dialisador é formado por um conjunto de pequenos tubos chamados "linhas". Durante a diálise, parte do sangue que é retirado do corpo, passa através da linha do lado onde o sangue é filtrado e retorna ao paciente pela linha do lado oposto.
Actualmente tem havido um grande progresso em relação 
à segurança e à eficácia das máquinas de diálise, tornando o tratamento bastante seguro. Existem alarmes que indicam qualquer alteração que ocorra no sistema (detectores de bolhas, alteração de temperatura e do fluxo do sangue, etc).
à segurança e à eficácia das máquinas de diálise, tornando o tratamento bastante seguro. Existem alarmes que indicam qualquer alteração que ocorra no sistema (detectores de bolhas, alteração de temperatura e do fluxo do sangue, etc). Máquina de Hemodiálise
Na hemodiálise, o sangue é obtido por um acesso vascular, unindo uma veia a uma artéria superficial do braço e impulsionado por uma bomba até o filtro de diális
e, também conhecido como dialisador. No dialisador, o sangue é exposto à solução de diálise (também conhecida como dialisato) através de uma membrana semipermeável, permitindo assim, as trocas de substâncias entre o sangue e o dialisato. Após ser retirado do paciente e passado através do dialisador, o sangue “filtrado” é então devolvido ao paciente pelo acesso vascular.
As máquinas de hemodiálise possuem vários sensores que tornam o procedimento seguro e eficaz. Os principais dispositivos presentes nas máquinas de diálise são: monitor de pressão, temperatura, condutividade do dialisato, volume de ultrafiltração, detector de ar, etc.
e, também conhecido como dialisador. No dialisador, o sangue é exposto à solução de diálise (também conhecida como dialisato) através de uma membrana semipermeável, permitindo assim, as trocas de substâncias entre o sangue e o dialisato. Após ser retirado do paciente e passado através do dialisador, o sangue “filtrado” é então devolvido ao paciente pelo acesso vascular.As máquinas de hemodiálise possuem vários sensores que tornam o procedimento seguro e eficaz. Os principais dispositivos presentes nas máquinas de diálise são: monitor de pressão, temperatura, condutividade do dialisato, volume de ultrafiltração, detector de ar, etc.
Quanto tempo dura a hemodiálise?
Em geral, a hemodiálise é feita três vezes por semana, com duração de quatro horas cada sessão. Podem existir variações neste tempo de acordo com o tamanho e a idade do paciente, assim como numa mulher grávida. Adultos de grande peso podem necessitar de um tempo maior. Hoje em dia, podemos medir a quantidade de diálise e mudar essa quantidade, aumentado ou diminuindo o tempo de diálise, o número de sessões semanais, o fluxo de sangue ou o tamanho do dialisador.
O que determina a duração da hemodiálise?
O médico é quem determina a quantidade de hemodiálise que o paciente precisa de acordo com o estado de atividade do corpo, da alimentação e ingestão de líquidos. O objetivo do tratamento é que o paciente se sinta bem, que tenha uma pressão arterial controlada, e que os exames de sangue mostrem uma quantidade aceitável de potássio, uréia, etc.
Como é que o sangue é retirado do corpo?
A hemodiálise é feita por um tubo (cateter) que é colocado
numa veia grossa que é o acesso vascular para hemodiálise. É o que permite a retirada e a devolução do sangue para a pessoa.
numa veia grossa que é o acesso vascular para hemodiálise. É o que permite a retirada e a devolução do sangue para a pessoa. O tipo mais frequente de acesso vascular é a fístula. Consiste numa ligação entre uma artéria e uma veia através de uma pequena cirurgia. Esta ligação permitirá a colocação de duas agulhas por onde o sangue sairá para o
dialisador e depois será devolvido para a pessoa.
Quais são os cuidados a ter com a fístula?
Para manter uma boa fístula deve-se:
-manter o braço da fístula bem limpo, lavando sempre com água e sabonete. Isto evita infecções que podem inutilizar a fístula. Qualquer sinal de inchaço ou vermelhidão deve ser comunicado imediatamente ao médico ou à enfermeira;
- fazer exercícios com a mão e o com o braço onde está localizada a fístula, faz com que os músculos do braço ajudem no fortalecimento da fístula;
- evitar carregar pesos ou dormir sobre o braço onde está a fístula, pois a pressão sobre ela pode interromper o fluxo de sangue.
O que mais se deve fazer para cuidar da fístula?
- A medição da pressão arterial não deve ser realizada no braço onde está localizada a fístula;
pois o fluxo de sangue pode ser interrompido;
- evitar a retirada de sangue ou o uso de medicamentos nas veias do braço da fístula a não ser com autorização médica.
Quais são os medicamentos usados na hemodiálise?
Vitaminas: Algumas vitaminas perdem-se durante a diálise. A ingestão de vitaminas repõe o seu nível.
Acetato ou Carbonato de Cálcio: Fornece um suplemento de cálcio, além de evitar a absorção do fósforo e diminui a acidose do sangue. Reduzindo a absorção de fósforo evita-se a doença óssea do doente renal.
Ferro:Para melhorar a anemia.
Eritropoetina: Para aumentar a produção de glóbulos vermelhos pela medula óssea e corrigir a anemia.
Vitamina D ativada (calcitriol): Para aumentar a absorção intestinal de cálcio e melhorar a mineralização dos ossos.
Anti-hipertensivos: Os pacientes com hipertensão arterial que não baixa depois da sessão de diálise necessitam de medicação para controlá-la.
O médico indicará qual é o medicamento mais adequado para cada paciente.
Qualquer desses medicamentos, até os considerados mais inócuos, tomados sem controlo
médico, podem ter efeitos desastrosos. Por isso, é absolutamente imprescindível que cada paciente siga as instruções de seu médico.
